A Cirurgia Ortognática é importante na correção de diversas irregularidades faciais e desarmonias dos maxilares. Para esclarecer dúvidas sobre esta especialidade entrevistamos o Dr. Fernando Reis, que é Cirurgião-Dentista, especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e em Farmacologia Clínica. Ele é professor do curso de especialização de implantes dentários ósseo-integrados da Faculdade de Anápolis (UNIEVANGÉLICA), em Goiás. O especialista é cirurgião (Staff) do serviço de cirurgia buco-maxilo-facial do Hospital Geral de Goiânia e tem trabalhos nas áreas de distração osteogenica e fatores de crescimento e regeneração tecidual. Dentre algumas cirurgias realizadas pelo especialista estão: cirurgia de traumatismo facial, cirurgia ortognática, cirurgia das patologias maxilo-faciais (cistos, tumores, fissuras palatinas...), reconstruções ósseas do terço médio e inferior da face, implantes dentários, cirurgia avançada (enxertos ósseos) para implantes dentários e cirurgia bucal (dentes cisos, lesões orais, freios labial e lingual...), entre outras.

1) Como se sabe se o encaixe dos dentes estão perfeitos?

Os sinais que os dentes não estão com encaixe perfeito podem ser: mordida aberta (espaço entre os dentes de cima e os dentes de baixo, quando a boca está fechada); quando a pessoa tem dificuldade de mastigação ou de morder alimentos; dificuldade de deglutição; problemas de fala; dor crônica nas articulações temporo-mandibulares (à frente do ouvido); respiração pela boca e boca seca.

2) Algumas pessoas nascem com deformidade dentofacial ou isso acontece com o tempo?

O fator genético é o que mais predomina nas deformidades. Por isso é muito importante que se analise a face dos pais, pois pelo menos um deles ou os avós podem apresentar algum tipo de discrepância ou deformidade.

3) Como os pais podem detectar deformidades dentofacial em seus filhos e o que eles podem fazer enquanto eles não adquirem a idade indicada para uma operação?

Os pais percebem a medida que os filhos crescem, principalmente na puberdade, nesta fase a criança cresce rapidamente e os maxilares se desenvolvem estabelecendo o tipo de padrão facial. Nesta fase dá para perceber se o queixo do filho é muito para frente ou para trás, se o rosto está torto e se ele não consegue mastigar. Normalmente, nesta fase, a criança ainda não tem idade para ser operado e por isso deve ser encaminhado para o ortodontista onde usará aparelho dentário, que vai alinhar e nivelar o dente. Só poderá ser operado após o término do chamado crescimento puberal.

4) Em quais casos a cirurgia ortognática é recomendada?

A Cirurgia Ortognática é recomendada nos casos em que não se consegue a correto encaixe dos dentes, uma boa harmonia da face, fonação adequada (emissão corretas das palavras), triturar bem os alimentos ou uma má deglutição (engolir corretamente os alimentos) apenas com o uso de aparelhos ortodônticos ou dentários. Há casos mais delicados, denominados assimetrias, discrepâncias ou deformidades dentofaciais que necessitam do auxílio de um cirurgião buco-maxilo-facial para que essas situações sejam resolvidas cirurgicamente através da Cirurgia Ortognática.

5) É necessário colocar aparelho com o ortodontista antes da cirurgia?

Sim, tanto antes quanto após a cirurgia, em praticamente todos os casos, existe a necessidade da ortodontia pré-cirúrgica para que sejam realizados os procedimentos de alinhamento e nivelamento dos dentes. Mas, é bom lembrar que há situações delicadas, como, por exemplo, as deformidades severas, onde há uma exceção e operamos sem o preparo ortodôntico prévio. Isso acontece com raridade e há um acordo entre cirurgião, ortodontista e paciente.

6) Como é a Cirurgia Ortognática?

A Cirurgia Ortognática é a área da Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial que tem como objetivo corrigir alterações na relação entre os dentes superiores e inferiores através do reposicionamento dos ossos da face (maxilar e mandíbula). Da mesma forma que um dentista Ortodontista corrige a posição dos dentes, o Cirurgião Bucomaxilofacial usa a Cirurgia Ortognática para reposicionar a maxila ou a mandíbula.

7) É necessário internação?

Por se tratar de uma cirurgia de grande porte, é necessária sim a internação hospitalar e a anestesia geral. O tempo da cirurgia varia de 1 (uma) a 6 horas, dependendo do caso.

8) Como é o pós-operatório?

O pós-operatório não é dolorido, pois existem excelentes medicamentos analgésicos no auxílio a dor e a infecção. Nas primeiras semanas há um inchaço considerável e em 30 dias o paciente pode retornar as atividades normais, porém sem esforço físico. Neste período é necessária uma alimentação liquida pastosa e hipercalórica, para a reposição rápida dos sais minerais, vitaminas e ferro.

9) Qual o tipo de profissional que pode realizar essa cirurgia?

É realizada estritamente por cirurgião-dentista, especializado em cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial.

10)Quais os benefícios da cirurgia?

Os benefícios do tratamento ortodôntico-cirúrgico são muitos, entre eles: melhora na relação ou encaixe entre os dentes, músculos e esqueleto facial; melhora da respiração; melhora do posicionamento da musculatura do pescoço; melhora do posicionamento da língua; melhora da fonação e da articulação das palavras; melhora da oclusão e da articulação temporomandibular; melhora da mastigação e da digestão; trás harmonia na aparência facial e melhora inclusive o relacionamento Social.