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Medicina e Saúde
10/03/2009 - 13h00
Você sabe reconhecer se está tendo um derrame?
 
 

Estudo da Clínica Mayo de Jacksonville, na Flórida, EUA, revela que a maioria dos pacientes não sabe reconhecer quando estão sofrendo um derrame cerebral, até que seus efeitos mais graves se manifestem para, então, buscar tratamento médico. O estudo foi publicado na edição de janeiro do Emergency Medicine Journal (Jornal de Medicina de Emergência).

O estudo da Clínica Mayo analisou 400 pacientes, que sofreram derrame isquêmico agudo, ou ataque isquêmico transitório (AIT – uma interrupção temporária do fluxo de sangue ao cérebro), com base em diagnósticos do Departamento de Emergência da Clínica Mayo de Rochester, Minnesota. Menos da metade dos pacientes (42%) havia se dado conta de que estava sofrendo um derrame e a maioria dos participantes do estudo não procurou imediatamente um pronto socorro quando os sintomas apareceram. Em média, o tempo decorrido entre o início dos sintomas e a chegada ao hospital foi de mais de três horas e meia. A maioria dos pacientes acreditava que os sintomas iriam simplesmente desaparecer. A demora em buscar ajuda médica foi igual entre homens e mulheres.

Quando perguntados sobre o que sabiam sobre os sintomas do derrame, cerca de um quinto dos pacientes entrevistados afirmaram pensar que um derrame sempre ocorre gradualmente. Somente pouco mais da metade (51,9%) revelou entender que buscar ajuda médica imediatamente é um fator importante.

Qual é a importância dessa descoberta, afinal? - “O tempo é um fator crucial no tratamento de um derrame”, afirma o médico Scott Silvers, diretor do departamento de medicina de emergência da Mayo Clinic de Jacksonville. Independente do seu histórico clínico, o quanto antes o paciente que está sofrendo um derrame ou os sintomas de um derrame chegar à sala de emergência, melhor.

“O atendimento médico imediato é um fator decisivo para a redução dos efeitos do derrame, prevenção de maiores danos e para favorecer a recuperação do paciente”, completa o médico. “Sem dúvida, as descobertas de nossos colegas indicam, claramente, que o maior conhecimento dos sintomas de um derrame irá levar a um atendimento mais rápido e a melhores resultados”, afirma.

O que se deve saber - Os derrames podem ocorrer como um ataque repentino, ou podem ser um processo de várias horas, com piora progressiva do paciente. Os coágulos sangüíneos (ou trombos) que causam o derrame podem ser dissolvidos ou desintegrados, para que o sangue volte a circular pelo cérebro. Por isso, o socorro imediato pode significar a diferença entre um dano leve e uma incapacidade maior. Com o uso de medicamentos, stents e outras tecnologias, os médicos podem interromper o derrame antes que se espalhe e limitar bastante os danos.

Os sintomas do derrame incluem:

• Dormência repentina, debilidade, paralisia do rosto, braço ou perna – normalmente em um lado do corpo

• Dificuldade repentina para falar ou entender uma conversação (afasia)

• Visão subitamente embaçada, dupla ou debilitada

• Vertigem, perda repentina de equilíbrio ou de coordenação

• Dor de cabeça grave, súbita, “sem explicação” ou incomum, que pode vir acompanhada de rigidez do pescoço (torcicolo), dor facial, dor entre os olhos, vômito e consciência alterada

• Confusão ou problemas com a memória, orientação espacial ou percepção

Em alguns casos, um derrame acontece sem aviso prévio. Porém, um sinal possível de um derrame iminente é um AIT. Os sinais e sintomas de um AIT são os mesmos de um derrame, mas duram menos – de alguns minutos a poucas horas – e, então, desaparecem sem deixar rastros claros como danos permanentes. Um paciente pode ter mais de um AIT, com sinais e sintomas similares ou diferentes. Um AIT é uma indicação de um risco sério de um derrame a toda carga pode vir a seguir.

A Clínica Mayo na Flórida é credenciada como Centro de Atendimento Básico de Derrames Cerebrais pela “Joint Commission” desde dezembro de 2004. É também credenciada como Centro de Atendimento Completo de Derrame Cerebral pela Agência para a Administração do Atendimento de Saúde (AHCA) da Flórida. Apenas cinco outros centros de tratamento de derrames receberam essa denominação na Flórida.

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