As lesões de joelho são um problema bastante comum em pessoas que praticam esportes, exercícios físicos ou que recebem algum tipo de impacto nessa articulação. Normalmente, as lesões atingem os meniscos, ligamentos, deslocamento de patela e tendão muscular e tal problema ocorre em razão da exposição do joelho e de sua anatomia, além de suas necessidades funcionais.

O joelho é uma articulação composta pelos ossos da coxa (fêmur), da perna (tíbia) e da patela e todos esses ossos dependem de uma estrutura de suporte, como os ligamentos, a cápsula da articulação e os meniscos conforme explica o ortopedista Agnaldo Miranda, do Hospital e Maternidade Beneficência Portuguesa de Santo André, que afirma que toda esta estrutura está diretamente ligada à estabilidade.

Tal articulação é responsável pela dissipação das cargas de força da gravidade que desce pelo corpo – da cabeça aos pés – também é responsável pela sustentação de aproximadamente 70% da massa corporal e pelo sistema locomotor. Além de tantas funções, o joelho também funciona como uma "dobradiça" que realiza a extensão e flexão da perna sob a coxa, permitindo a locomoção.

Uma das estruturas dos joelhos, os meniscos, são composições em forma de disco, são dois em cada joelho, que tem a função de absorver os impactos permitindo que os ossos se articulem normalmente. As lesões meniscais ocorrem com mais frequência na adolescência, na terceira e quarta décadas de vida. Caso ocorra após a quinta década de vida, a patologia pode ser em razão de problemas reumatológicos.

Segundo o especialista o menisco pode ser acometido por rupturas parciais, totais e complexas. “A ruptura meniscal pode acontecer sozinha ou estar associada à ruptura de ligamento”, explica o médico. Os principais sintomas são dores, barulhos e estalo, além de limitações, pois o joelho não consegue se mover em todas as direções.

Nas lesões leves onde o paciente não sente nenhum sintoma, a cirurgia é dispensada. Mas se a dor for persistente será necessária a realização de uma artroscopia, para que o especialista analise as lesões. Durante o tratamento, a parte rompida do menisco pode ser retirada e a recuperação deverá ocorrer em até seis semanas. Em alguns casos, pode ser necessária a reconstrução de um ligamento do joelho, que ajudará na estabilização impedindo que haja uma movimentação anormal.

As lesões também podem atingir os ligamentos, estruturas que dão estabilidade à articulação, impedindo que os ossos saiam do lugar. Normalmente, essas lesões de ligamento ocorrem durante uma rotação brusca e os principais sintomas são dores fortes e espasmos musculares, porém pode ocorrer hemartrose - derramamento de sangue.

Cada ligamento lesado precisa de tratamento específico, já que dependerá da gravidade da lesão. Caso a cirurgia seja recomendada o processo de reabilitação é extremamente importante, pois garantirá mobilidade completa da articulação.

Outra lesão muito comum é o deslocamento de patela, normalmente uma causa de hemartrose. Neste caso é necessário verificar se houve trauma agudo do joelho. Atinge na maioria mulheres, na segunda década de vida. O tratamento será a base de imobilização, associada a exercícios para fortalecimento muscular e cirurgia se for necessário.

“Caso o deslocamento seja reincidente será necessário fazer um realinhamento da patela”, explica o médico.

Já na lesão do tendão muscular, ocorre a ruptura de tendões dos músculos da coxa e da patela que pode gerar uma contração muscular excêntrica. Geralmente, o tendão apresenta alterações degenerativas e raramente atinge os dois membros inferiores.

O principal sintoma é que o paciente não consegue esticar a perna e quando tenta fazer este movimento forma-se um "buraco" acima da patela. Inevitavelmente, o tratamento é cirúrgico.

Para prevenir as lesões nos joelhos o recomendado é praticar exercícios sob a orientação de um profissional especializado, fortalecendo a musculatura e estar atento a cada exercício que envolve a articulação, evitando movimentos incorretos.

“Muitos praticantes de atividades físicas sobrecarregam os joelhos sem saber os riscos que correm, além de colocarem a articulação em estado de mau uso ou abuso, seja pela realização de exercícios incorretos ou utilizando a articulação em excesso”, orienta Miranda.