O uso de computadores, notebooks e outros aparelhos de informática já se tornaram hábitos na vida da maioria das pessoas e, muitas vezes, estes dispositivos são responsáveis por várias doenças. As relacionadas ao esforço repetitivo, entre elas a Síndrome do Túnel do Carpo, estão entre as campeãs de reclamação. No entanto, a tecnologia, quando usada na dose certa, nem sempre contribui ou é a principal responsável pelo desenvolvimento de algum distúrbio. Isso é o que diz o especialista do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (Into), Saulo Fontes Almeida.

Os dados estatísticos demonstram que a descompressão do túnel do carpo é a operação mais realizada pelos especialistas em Cirurgia da Mão nos EUA. São 200.000 por ano em todo o país. A doença pode estar relacionada a múltiplos fatores, sendo a causa mais comum a inflamação crônica dos tendões flexores dos dedos, que passam juntamente com o nervo na região do punho. Além disso, há razões traumáticas e metabólicas (diabetes e hipotiroidismo). Medidas de caráter geral como cuidados dietéticos, exercícios físicos regulares e correções posturais auxiliam no controle das doenças de base e previnem o aparecimento dos sintomas. No ano de 2010, só no Into, foram registradas cerca de 240 cirurgias, configurando-se como uma das doenças líderes do ranking de cirurgias de mão no hospital do Rio.

O especialista esclarece que o uso por longos períodos do computador com o punho apoiado em extensão sobre o mouse ou o teclado é fator agravante dos sintomas, mas não a causa. Isso porque este tipo de doença atinge o canal do carpo, estrutura anatômica que se localiza entre a mão e o antebraço, resultante da compressão do nervo mediano deste canal. “Manter os punhos trabalhando sem parar e sem mudar a posição sem o tempo adequado de recuperação são responsáveis pela inflamação e edema do túnel do carpo. E isso causa grande desconforto aos pacientes e muitas vezes, o afastamento total ou parcial das pessoas de suas atividades”, destaca Saulo Fontes Almeida. “É importante fazer intervalos durante a digitação, diversificar os trabalhos e manter uma postura adequada”, sugere.

Dor, alterações da sensibilidade ou formigamentos no punho, assim como a dormência noturna é um sinal característico da síndrome do túnel do carpo, mas o diagnóstico é feito pela história clínica, exame físico minucioso e, se necessário, exames complementares que confirmem o diagnóstico.

Nos casos de sintomas persistentes, a cirurgia é o tratamento mais confiável para a cura do problema. A eletroneuromiografia é o exame complementar mais utilizado para a confirmação do diagnóstico clínico, mas não é o único. Pode-se utilizar também a ultrassonografia e a ressonância nuclear magnética.

Os tipos de cirurgias utilizadas atualmente são: o método aberto, muito tradicional e que consiste em uma incisão de mais ou menos 3 cm na face anterior da mão. Neste caso utiliza-se a anestesia local (realizada pelo cirurgião) e a sedação (realizada pelo anestesista). Já no método endoscópico, é feita uma incisão de mais ou menos 2 cm na face anterior do punho, por onde é introduzido o aparelho endoscópico. Este aparelho, possui uma lâmina de corte acoplada que realiza a abertura do túnel carpiano. Ambos os métodos, se realizados por pessoas habilitadas, são bastante seguros e confiáveis e com resultados previsíveis.

Na fase inicial da doença, com sintomas intermitentes, o tratamento conservador é mais indicado, com o uso de imobilização, antiinflamatórios e fisioterapia. O uso de infiltrações com corticosteróides no interior do canal carpiano, apesar de controverso, pode ser utilizado em casos selecionados.