A endometriose, doença que ocorre quando células do endométrio, que é a membrana que reveste o útero, se espalham por outros locais do corpo, fora da cavidade uterina, acomete até 50% das mulheres em idade reprodutiva. A endometriose é uma doença que ocorre quando o sangue menstrual volta pelas tubas uterinas e alcançam a pelve da mulher.

“Este sangue se implanta e se acumula nessa região, provocando inflamação em diversos pontos, sendo causa de cólicas e dores, inclusive durante as relações sexuais. Em virtude disso, a qualidade de vida das mulheres acometidas pela doença é prejudicada”, explica o Dr. Salomão Nassif Sfeir Filho, médico ginecologista e chefe do Centro Catarinense de reprodução humana. Além de cólicas, a doença pode causar infertilidade. Essa é uma das principais preocupações das mulheres que são diagnosticadas com endometriose.

Segundo o Dr. Sfeir Filho, o tratamento da endometriose ainda representa desafios aos ginecologistas, uma vez que a sintomatologia é muitas vezes inespecífica ou mesmo ausente e não há bons testes clínicos-laboratoriais para diagnosticar a doença, impondo-se a realização de uma intervenção cirúrgica. “Só com a videolaparoscopia, que é minimamente invasiva, é possível se ter um diagnóstico correto, saber o grau da doença e, assim, orientar o melhor tratamento para conseguir uma gravidez, seja através de coito programado, inseminação artificial ou fertilização in vitro”, assinala Sfeir.

Tratamento da infertilidade

Devido às alterações do ciclo menstrual causadas pela presença da endometriose, a infertilidade feminina pode estar presente em alguns casos. Ela se manifesta por distorções da anatomia do aparelho reprodutor feminino, alterações imunológicas, redução da qualidade dos óvulos e embriões e consequentemente baixa taxa de implantação e gravidez.

Conforme o Dr. Sfeir, a cirurgia pode ser o melhor caminho, desde que se tenha um cuidado especial com os ovários, evitando-se, por exemplo, cirurgias repetidas que poderiam comprometer a reserva ovariana.

A inseminação intra-uterina com estimulação da ovulação pode ser uma boa alternativa na endometriose mínima e leve. Já a fertilização in vitro remove gametas e embriões do ambiente peritoneal hostil e constitui opção em casos de distorção da anatomia pélvica ou se houver outros fatores de infertilidade associados. Para avaliar qual a melhor opção terapêutica no tratamento da infertilidade causada pela endometriose, o Dr. Salmoão Sfeir recomenda que sejam levados em conta quatro aspectos: idade da mulher, tempo de infertilidade, presença de outros fatores de infertilidade, e o risco-benefício.

Mais informações sobre o tratamento para a endometriose podem ser obtidas no site da Clínica Gerare, pelo endereço www.clinicagerare.com.br