Atualmente, se aprende na escola como precaver uma gravidez indesejada. O que poucos sabem é que 15% da população, em idade reprodutiva, tem problemas para atingir este objetivo. Segundo o especialista em infertilidade do Centro de Reprodução Humana do IPGO - Instituto Paulista de Ginecologia e Obstetrícia, Dr Arnaldo Cambiaghi, diversos fatores podem dificultar a concepção, como a falta de espermatozóides, menopausa precoce, o estilo de vida incorreto, a obesidade e problemas anatômicos.

No homem, o calor local pode prejudicar a qualidade dos espermatozóides. "As enzimas responsáveis pela produção de espermatozóides são muito sensíveis ao calor. Isso significa que homens que freqüentam saunas, vestem calças apertadas, permanecem sentados no escritório o dia todo ou em frente ao fogão quente, podem inadvertidamente estar esquentando seus testículos a uma temperatura em que pode danificar a qualidade dos espermatozóides", explica Dr Cambiaghi. Evitar temperaturas altas e se locomover com freqüência, não ficando sentado durante longos períodos, além de vestir cuecas e calças confortáveis pode melhorar a qualidade dos espermatozóides facilitando a concepção.

Saber quando a mulher vai ovular também auxilia na fertilidade. Dr Cambiaghi sugere que se faça sexo pelo menos em dias alternados a partir do momento da ovulação por 5 dias. "Outro fator que prejudica a fertilidade é o uso de alguns medicamentos. Já foi comprovado que homens que tomam drogas contra úlcera ou para o coração possuem menos espermas. Alguns remédios usados para tratar pressão alta podem afetar a ejaculação, a mobilidade e a capacidade do esperma chegar ao óvulo, e alguns antibióticos para tratar infecções urinárias podem inibir a produção de espermas. Mulheres que usam descongestionantes podem inadvertidamente estar secando o muco cervical que é essencial para a concepção, atrapalhando a fertilidade", informa Dr Cambiaghi.

Óvulos e espermatozóides precisam de um caminho desobstruído para se encontrarem. "Se a mulher tem miomas uterinos ou pólipos, endometriose, ou aderência em algum órgão reprodutivo sua fertilidade é prejudicada. Se o homem tem falta do ducto deferente que é o condutor que leva o espermatozóide do testículo ao meio externo, dificultará o encontro dos espermatozóides com o óvulo" esclarece Dr Cambiaghi.

Algumas mulheres possuem o ciclo menstrual irregular e isso pode interferir no seu período fértil. A média do ciclo menstrual é de 28 dias, apesar de serem considerados normais ciclos entre 23 e 35 dias, a ovulação acontece aproximadamente 14 dias antes do primeiro dia da próxima menstruação. Quando o óvulo se move das trompas de falópio em direção ao útero fora desta data é considerado que a mulher possui ovulação irregular. Segundo o Dr Cambiaghi, existem inúmeras condições que podem causar ovulação irregular. "Síndrome dos ovários policísticos, hiper ou hipotireoidismo, desequilíbrio hormonal, estar acima ou abaixo do peso, estresse, dietas inadequadas e idade próxima a menopausa são fatores comuns para problemas na ovulação", explica.

As DSTs - Doenças Sexualmente Transmissíveis - como clamídia e gonorréia - podem causar aderência nas trompas das mulheres, útero e ovários e impedir que o esperma chegue ao óvulo, ou que o embrião chegue ao útero ou que ocorra uma gravidez tubária. Nos homens, podem bloquear o caminho do esperma ao óvulo impossibilitando a concepção. O fator mais comum da infertilidade masculina é a varicocele. Um problema que atinge 15% dos homens e que pode ser diagnosticado com exames clínicos e ultra-som. "Esta doença só causa preocupação com a fertilidade quando o espermograma tem um resultado alterado. Outra doença que causa apreensão é o câncer testicular que não causa infertilidade, mas seu tratamento sim", informa Dr Cambiaghi.

Alguns erros cometidos por alguns casais em seu dia-a-dia também prejudicam a busca pelo sonho de ter filhos. O uso de álcool e tabaco em excesso afetam a produção de espermas. Segundo Cambiaghi, os homens devem limitar-se a dois drinques duas vezes por semana. Mulheres podem beber moderadamente enquanto tentam engravidar e devem abster-se depois de conseguir. Para o especialista, mulheres que fumam esgotam seus óvulos mais rapidamente do que mulheres que não o fazem. "Fumar altera a produção de estrogênio feminino. Estrogênio exerce uma função essencial na produção do muco cervical que ajuda o esperma chegar ao óvulo. Nicotina no muco cervical da mulher fumante pode matar os espermas", explica.

Outro fator determinante é a estabilidade do peso. Homens que estão abaixo do peso ou obesos têm um grau menor de testosterona, assim como as mulheres, que podem não ovular normalmente. O estresse também interfere na porcentagem de espermatozóides anormais no homem e na produção de hormônio das mulheres.

A idade também é um fator preocupante principalmente para as mulheres. "Quando estão na faixa de trinta anos perdem muitos óvulos em sua menstruação. A idade ideal para a mulher ficar grávida em termos de biologia é aos 20 anos. O homem pode tecnicamente ser pai mesmo velho. O risco de ter um filho com anomalias cromossômicas, especialmente Síndrome de Down, aumenta depois dos 35 anos da mulher, já no homem isso não acontece", diz Dr Cambiaghi.

Caso o casal esteja tentando engravidar a mais de um ano e não consegue ou tenha algum destes problemas deve procurar um médico e fazer o melhor tratamento para o seu caso. Para assim poder realizar o sonho de ter um filho. "A maioria dos casais que tem algum destes problemas não sabem, pois não apresentam sintoma", finaliza Dr Cambiaghi.

Fonte: O Dr Arnaldo Schizzi Cambiaghi é especialista em infertilidade do Centro de Reprodução Humana do IPGO - Instituto Paulista de Ginecologia e Obstetrícia e membro da European Society of Human Reproduction and Embriology, da American Society for Reproductive Medicine e da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana. Autor dos livros Fertilidade Natural (Ed. LaVida Press), Fertilização um ato de amor (2ª Edição, Ed. Edicon) e Manual da Gestante - Orientações especiais para a mulher grávida (Ed. Madras).