O sonho de ter um nariz perfeito nem sempre se realiza logo na primeira rinoplastia (cirurgia plástica do nariz). Procedimentos malsucedidos podem causar grandes transtornos ao paciente e exigem técnicas sofisticadas para reparar um nariz com deformidade estética ou obstrução respiratória.

As deformidades são normalmente causadas pela retirada excessiva ou imprecisa dos ossos e cartilagens que definem o contorno do nariz e dão suporte à estrutura facial. Sem essa base de sustentação, a pele tende a ceder, causando deformações estéticas e obstruindo a passagem de ar.

"Quase sempre é necessário recorrer a enxertos de cartilagem do próprio nariz do paciente ou da orelha ou da costela para reconstruir o nariz. Nos casos mais graves, a cartilagem da costela pode ser o material mais indicado devido à sua abundância e rigidez estrutural", diz o médico Alan Landecker, cirurgião plástico da Clínica Grinblat e especialista em Rinoplastia pela University of Texas Southwestern at Dallas, EUA.

Landecker diz que, lamentavelmente, deformidades geradas por cirurgias prévias são comuns. "A rinoplastia é o procedimento mais difícil em cirurgia plástica. É uma intervenção cujo resultado depende de uma análise detalhada do nariz e da face do paciente e da execução correta da cirurgia", explica.

A análise detalhada permite ao cirurgião identificar elementos do esqueleto nasal que devem ser esculpidos, sempre da forma mais conservadora possível e respeitando a individualidade de cada paciente. "A realização de uma segunda ou terceira cirurgia no nariz é sempre complicada pelo acúmulo de tecido de cicatrização (fibrose) que ocorre após a primeira cirurgia. Portanto, a obtenção de um bom resultado na primeira cirurgia é uma oportunidade única para o médico e o paciente".

Outro transtorno decorrente de cirurgias malsucedidas é a obstrução da via aérea nasal, dificultando a respiração do paciente. "Não basta fazer uma rinoplastia que seja um sucesso do ponto de vista estético sem garantir a funcionalidade do nariz. Por isso, o cirurgião deve possuir conhecimentos de Otorrinolaringologia", diz.

Estudos da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica revelam que a rinoplastia ocupa o quarto lugar na preferência do público feminino e a liderança entre o masculino. Quase 70% das cirurgias são realizadas depois dos 19 anos, mas ainda é grande o número de adolescentes buscando soluções cirúrgicas. Estatísticas da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica apontam que 13% das cirurgias plásticas de nariz são realizadas em jovens entre 15 e 18 anos.